УДК: 616.12-008.331.1-053.9-085.22
Голованова Е.Д., Милягина И.В., Ковалев Д.Ю., Силаева Н.Н.
Смоленская государственная медицинская академия
Цель. Изучить изменения эндотелий зависимой вазодилятации, вариабельности сердечного ритма и церебральной гемодинамики у больных с артериальной гипертонией (АГ) и инемической болезнью сердца (ИБС) в пожилом и старческом возрастах при медикаментозной коррекции антагонистами кальция. Обследовано 35 больных старше 60 лет с АГ II–III ст. и ИБС. Пациентам проводились реовазография верхней конечности, кардиоинтервалография по Баевскому и ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи. Больные получали амлодипин (кардилопин фирмы "Эгис") в дозах 2,5 или 5 мг на протяжении 2 месяцев. У пациентов, получавших кардилопин в дозе 2,5 мг, реакция эндотелия на реактивную гиперемию была недостаточной по сравнению с больными, получавшими 5 мг, где реакция была достоверной. ВСР, свидетельствующая о соотношении симпатической и парасимпатической регуляции, достоверно изменялась в положительную сторону при приеме в обеих дозах. Однако при высокомисходном симпатическом тонусе целесообразна комбинация с β-адреноблокаторами. Улучшение регуляции мозгового кровотока, снижение индексов периферического сопротивления происходило в нескольких сосудистых бассейнах, особенно при приеме препарата в дозе 5 мг. Полученные данные могут быть использованы для оптимизации контроля над эффективностью моно- и комбинированной терапии у гериатрических больных.
артериальная гипертония, пожилые, амлодипин, эндотелиальная дисфункция, вариабельность сердечного ритма, церебральная гемодинамика
Смоленская государственная медицинская академия, тел.: 8 (4812) 55-02-75