УДК: 616.98.-097-022:616-002.5-091
Л. С. Быхалов, А. В. Смирнов
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра патологической анатомии, Волгоградский научный центр
Выявлены патоморфологические изменения в легких умерших больных с туберкулезными изменениями на фоне ВИЧ-инфекции с учетом иммунологической стадии процесса. Структурные изменения носили разнонаправленный характер и при количестве CD 4+> 200 клеток/мкл (медиана составила 356,2 клеток/мкл) чаще были схожими с патоморфологией туберкулеза легких без ВИЧ-инфекции с ограничением фокусов воспаления. По мере прогрессирования вторичного иммунодефицита количество CD 4+ составляло от 200 до 100 клеток/мкл (медиана составила 148,4 клеток/мкл), преобладали клинико-морфологические формы туберкулеза легких с деструктивным компонентом и характеризовались признаками волнообразного течения со склонностью к генерализации процесса и изменением морфологии воспаления с преобладанием экссудативного компонента. В терминальной стадии CD 4+ лимфоцитов <100 кл/мкл (медиана составила 49,4 клеток/мкл) преобладали генерализованные формы туберкулеза с 2-сторонними миллиарно-диссеминироваными поражениями легких с преобладанием альтеративных реакций в паренхиме и массивными васкулитами в микроциркуляторном русле.
патоморфология легких, ВИЧ-инфекция, туберкулез, ко-инфекция.
Быхалов Леонид Сергеевич — к. м. н., докторант кафедры патологической анатомии, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: leonby-vgd@yandex.ru