УДК: 616.12-008.331.1:616.379-008.64

ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

М. Е. Стаценко, М. В. Деревянченко, М. Н. Титаренко, С. В. Туркина

Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов

Резюме

Цель: оценить особенности показателей суточного мониторирования центрального аортального давления (ЦАД) у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы: включено 120 пациентов с АГ II–III стадии 40–65 лет. 1-я группа (n = 80) – основная – пациенты с АГ и СД 2 типа, 2-я группа (контрольная) – пациенты (n = 40) с «изолированной» АГ. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, длительности АГ, уровню офисного систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), частоте сердечных сокращений (ЧСС), индексу массы тела (ИМТ). Показатели ЦАД определяли с помощью многофункционального комплекса BPLab («Петр Телегин», Россия). Результаты: пульсовое аортальное давление (ПАДао) было достоверно выше у больных АГ и СД 2 типа по сравнению с группой больных АГ без СД 2 типа, (54,0 ± 10,1) vs 46,3 ± 6,7) мм рт. ст., преимущественно за счет увеличения ПАДао в течение дня, (52,2 ± 9,9) vs (48,1 ± 4,9) мм рт. ст., р < 0,05. Общий индекс аугментации (ИА) статистически значимо выше в основной группе больных, чем в контрольной, (32,9 ± 7,3) vs (26,8 ± 13,7) мм рт. ст., за счет увеличения ИА в течение ночи у пациентов с АГ и СД 2 типа в сравнении с лицами с «изолированной» АГ, (37,2 ± 9,8) vs (22,6 ± 10,7) мм рт. ст., р < 0,05. Заключение: в группе больных АГ и СД 2 типа по сравнению с группой пациентов с «изолированной» АГ отмечены более неблагоприятные параметры суточного профиля ЦАД, что отражает повышение жесткости магистральных артерий. Полученные данные свидетельствуют о более высоком риске сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ и СД 2 типа, чем у больных с «изолированной» АГ. При выборе антигипертензивной терапии у лиц с АГ в сочетании с СД 2 типа необходимо учитывать влияние препаратов на эластичность сосудистой стенки.

Ключевые слова

артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, индекс аугментации, центральное аортальное давление.

Контакты

Стаценко Михаил Евгеньевич – д. м. н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: mestatsenko@rambler.ru