УДК: 616.43+616-008.9+616.39
А.Р. Бабаева, Р.В. Видикер, Э.Ю. Реутова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
В статье проведены результаты собственных исследований по анализу роли дисфункции щитовидной железы и цитокинового дисбаланса в патогенезе и клинической манифестации функциональной диспепсии (ФД). Установлено, что у 31 % пациентов с ФД имело место снижение уровня Т3 и/или свободного Т4 при нормальном либо умеренно сниженном уровне ТТГ в крови, что соответствует понятию синдрома эутиреоидной патологии. Указанные сдвиги в уровне тиреоидных гормонов чаще регистрировались при постпрандиальном варианте ФД нежели при ФД с эпигастральным болевым синдромом. Наряду с этим у больных ФД обнаружено повышение среднего уровня антитиреоидных антител по сравнению с группой контроля. Тиреоидный дисбаланс сочетался с умеренным повышением уровня провоспалительных цитокинов ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и снижением уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в крови по сравнению с группой здоровых лиц, хотя степень гиперцитокинемии при ФД была менее выраженной, чем при язвенной болезни. Установлена прямая зависимость между выраженностью клинических проявлений ФД и степенью функциональных нарушений тиреоидной системы. Кроме того, выявлена положительная корреляционная связь между уровнем Т3, свТ4 и ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8, а также отрицательной корреляции средней интенсивности между противовоспалительным ИЛ-10 и уровнем свТ4. Полученные результаты позволяют сделать заключение о значении тиреоидной дисфункции и системы регуляторных цитокинов в патогенезе и клинической манифестации функциональной диспепсии, а также рассматривать изученные параметры как объективные маркеры оценки тяжести заболевания.
функциональная диспепсия, синдром эутиреоидной патологии, гормоны щитовидной железы, цитокины.
Бабаева Аида Руфатовна – д. м. н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: arbabaeva@list.ru