УДК: 617-089.844
И.В. Павленко, В.В. Кичин, А.В. Шахов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района», Нижний Новгород
Введение. Одним из эффективных способов закрытия хронических ран является свободная кожная пластика. Для получения хороших результатов кожно-пластических операций необходим постоянный мониторинг структуры микробиологических ассоциаций хронических ран и их чувствительности к антимикробным препаратам. Цель исследования. Анализ структуры и свойств возбудителей раневых инфекций при выполнении свободной кожной пластики и оптимизация выбора препаратов для стартовой эмпирической антибактериальной терапии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов микробиологических исследований у 86 пациентов, которым выполнялась свободная кожная пластика. Для статистической обработки полученных данных использовали компьютерную программу Statistica 6.0. Результаты. Неудовлетворительные результаты свободной кожной пластики отмечены у 15 больных (17 %). В этой группе пациентов наиболее часто выявлялись штаммы неферментирующих грамотрицательных бактерий – Pseudomonas aeruginosa (в 6 случаях) и Acinetobacter baumannii (в 4 случаях), сохранившие чувствительность к карбапенемам в 65 % случаев. Выводы. Наличие неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов резко снижают вероятность хороших результатов кожно-пластических операций. При обнаружении в реципиентной ране после свободной кожной пластики признаков инфекционного процесса, целесообразно применять карбапенемы.
микрофлора ран, хроническая рана, антибиотикорезистентность, свободная кожная пластика, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, карбапенемы.
Павленко Илья Викторович – ординатор хирургического отделения городской клинической больницы № 30 Московского района, e-mail: ilyapavlenko@bk.ru