УДК: 616.12-008.331.1-056.25-06:616.124.2
Е.А. Бодрова, А.А. Тарасов, А.Л. Емельянова, И.В. Лекарева, А.Р. Бабаева
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра факультетской терапии
По современным данным хроническое системное воспаление играет важную роль в патогенезе ожирения, метаболического синдрома (МС) и атеросклероза. Как известно, МС повышает риск сердечно-сосудистой патологии и ассоциирован с более значимыми изменениями со стороны структуры и функции миокарда. Особый интерес представляет изучение связи между морфофункциональными параметрами сердца и маркерами системного воспаления при МС. Целью исследования было изучение зависимости содержания провоспалительных цитокинов ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-17 от наличия и выраженности МС, ремоделирования сердца и сосудов, а также диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Было обследовано 130 пациентов с МС и артериальной гипертонией (АГ) и 36 больных АГ без МС. Всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование сердца и сосудов для оценки сердечно-сосудистого ремоделирования и функции левого желудочка (ЛЖ.) Наряду с этим исследован уровень циркулирующих провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17). Полученные результаты демонстрируют достоверное превышение всех исследуемых цитокинов у пациентов при МС по сравнению с группой АГ без МС. Более значимое повышение уровня цитокинов имело место в группе пациентов с полным МС, а также при нарушении геометрии и функции ЛЖ, особенно при неблагоприятных типах ремоделирования ЛЖ и более тяжелой степени нарушения релаксации миокарда. Полученные результаты не только подтверждают воспалительную концепцию патогенеза МС, но и демонстрируют вклад системного воспаления в механизм ремоделирования и дисфункции ЛЖ. С практических позиций исследованные цитокины могут быть рассматриваться как объективные маркеры либо предикторы сердечно-сосудистого ремоделирования и дисфункции ЛЖ при МС.
метаболический синдром, ремоделирование миокарда, диастолическая дисфункция, цитокины.
Бабаева Аида Руфатовна – д. м. н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: arbabaeva@list.ru