УДК: 616-053.31+612.118.7:577.161.2(470.45)
Т.Е. Заячникова1, А.С. Красильникова1, О.В. Островский2, В.Е. Веровский2, И.Н. Шишиморов1, О.В. Магницкая1
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 1кафедра педиатрии и неонатологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; 2кафедра теоретической биохимии с ку
Витамин D является важным прегормоном, дефицит которого признан пандемией с множеством неблагоприятных последствий для здоровья человека, начиная с периода внутриутробного развития. Дефицит витамина D ассоциирован с плацентарной недостаточностью, синдромом задержки роста плода, невынашиванием беременности, преэклампсией, гестационным сахарным диабетом, низкой массой тела при рождении, повышенным риском аутоиммунных заболеваний. Исследование антенатального обеспечения витамином D у новорожденных в Волгоградской области до настоящего времени не проводилось. Материалы и методы: проведен анализ уровня 25(ОН)D в сыворотке пуповинной крови у 118 новорожденных, которые были рандомизированы на 2 группы в зависимости от гестационного возраста: в первую группу вошли недоношенные новорожденные гестационного возраста от 24 до 36 недель (n = 52); во вторую группу – доношенные новорожденные, родившиеся на сроках от 37 до 41 недели (n = 66). Проводился анализ социально-демографических и медицинских показателей, характеризующих течение пренатального периода жизни ребенка. В исследуемых группах сравнивались патоморфологические особенности плаценты и пуповины по патогистологическим и морфометрическим данным. Результаты: удельный вес недоношенных детей с дефицитом 25(ОН)D был значимо выше, чем доношенных (69,2 и 38,2 % соответственно, р < 0,001). Обнаружены достоверные различия в группах по гестационному возрасту, низкой массе и длине тела при рождении, низкой оценке по Апгар; кроме того, фето-плацентарная недостаточность и пуповинная патология в группе недоношенных новорожденных отмечалась чаще, чем у доношенных (р < 0,05). Выводы: исследование показало зависимость дефицита 25(ОН)D в пуповинной крови от гестационного возраста новорожденных, низкой массы и длины тела при рождении, низкой оценки по Апгар, фетоплацентарной недостаточности, пуповинной патологии, артериальной гипретензии у матери во время беременности. Необходимо дальнейшее изучение предикторов низкого пренатального обеспечения витамином D новорожденных детей в Волгоградской области для выявления региональных особенностей и разработки профилактических мероприятий.
новорожденные, недоношенные дети, пуповинная кровь, дефицит витамина D, дородовое обеспечение витамином D, 25-гидроксихолекальциферол (25(ОН)D).
Заячникова Татьяна Евгеньевна – к. м. н., профессор кафедры педиатрии и неонатологии ИНМФО, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: pedneonatalfuv@mail.ru