УДК: 616.31-085
А.К. Эбзеев1, Д.Ю. Христофорандо1,2, Е.М. Спевак2
1ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Ставрополь, кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; 2ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинск
Бисфосфонатный остеонекроз челюстей (БОНЧ) – лекарственный остеонекроз у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе. Характеризуется прогрессирующей деструкцией челюстной кости с развитием хронического воспалительного процесса в околочелюстных тканях. Для лечения заболевания предложено использование экзогенного монооксида азота (NO), синтезированного с помощью аппарата «Плазон». Проведено исследование иммунологических показателей у пациентов с БОНЧ в основной группе (nI = 26), получавших NO-терапию, и в группе сравнения (nII = 27), получавших традиционную санацию 0,05%-м раствором хлоргексидина биглюконата. Динамика показателей в основной группе: снижение активности клеточного звена (активности фагоцитирующих гранулоцитов и моноцитов) до нормальных значений, повышение напряженности местного иммунитета (IgA) и снижение концентрации гуморальных факторов острого (IgM) и хронического (IgG) воспаления (p < 0,05) – подтверждает противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект экзогенной NO-терапии. В случае с группой сравнения снижение лишь одного показателя (AФМ) до нормальных значений не позволяет доказать влияние традиционной санации на иммунологические параметры в целом. Таким образом, применение экзогенного монооксида азота для пациентов с БОНЧ оправдано как на этапе предоперационной подготовки, так и в качестве базовой консервативной терапии при невозможности проведения оперативного лечения.
остеонекроз, бисфосфонаты, монооксид азота, «Плазон».
Спевак Елена Михайловна – к. м. н., врач челюстно-лицевой хирург отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, e-mail: cymbal.elena@mail.ru