УДК: 616.34-005.1+616-005.4+616.379-008.64
А.А. Полянцев, Д.В. Фролов, А.М. Линченко, В.А. Иевлев, С.Н. Карпенко, А.А. Черноволенко, Е.В. Каплунова, Ю.А. Дьячкова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград
Цель: сравнить встречаемость эрозивно-язвенной патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненной кровотечением, у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, сахарным диабетом 2-го типа и без него, перенесших эндовазальные реваскуляризации. Материалы и методы: 155 пациентов, принявших участие в исследовании, были разделены на две группы: в первую группу (81 человек) вошли пациенты с диагностированным сахарным диабетом, во вторую (74 человека) – пациенты без эндокринной патологии поджелудочной железы. Всем пациентам перед эндоваскулярным оперативным вмешательством выполнялась фиброгастродуоденоскопия с ранжированием по баллам степени тяжести поражения гастродуоденальной зоны. В послеоперационном периоде в ходе динамического наблюдения оценивалось состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта в течение года. Результаты: у всех пациентов обеих групп диагностированы патологические изменения в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта от воспалительно-эрозивных до язвенных, включая осложненные кровотечением. При сравнении степени выраженности изменений по группам статистически значимых различий получено не было. Значительно чаще желудочно-кишечные кровотечения встречались в послеоперационном периоде у повторно оперированных пациентов с сахарным диабетом. Выводы: в связи с широкой распространенностью патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки всем пациентам с критической ишемией необходимо проведение гистологического исследования, тестирования на Helicobacter pylori и назначение этиопатогенетического лечения или продленной профилактики кровотечений в группах риска.
острые эрозивно-язвенные гастродуоденальные поражения, критическая ишемия нижних конечностей, сахарный диабет, эндоваскулярная реваскуляризация.
Полянцев Александр Александрович – д. м. н., профессор кафедры общей хирургии с урологией, Волгоградский государственный медицинский университет, e-mail: a.polyantsev@yandex.ru