УДК: 616-005.4+616.379-008.64+617.58
Д.В. Фролов, П.В. Мозговой, Д.В. Линченко, М.В. Фролов, А.А. Черноволенко, Ю.А. Дьячкова, А.А. Линченко
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград
Цель: провести сравнение эндоваскулярных и открытых реваскуляризирующих вмешательств у больных нейро-ишемической формой диабетической стопы для выбора тактики ведения данной категории пациентов, имеющей лучшие результаты в ближайшем и отдаленном периоде. Материалы и методы: в исследовании приняли участие 85 пациентов с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза на фоне сахарного диабета, госпитализированные для реваскуляризации в профильное отделение. Участники исследования были разделены на две группы: в первую группу вошли 38 пациентов, которым выполнена эндовазальная реваскуляризация пораженного артериального сегмента, во вторую – 47 пациентов, которым выполнено бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование ниже щели коленного сустава. Результаты: в ходе динамического наблюдения за пациентами установлено, что количество повторных операций на ранее реваскуляризированной конечности значительно больше в группе эндоваскулярных вмешательств, чем в группе открытых реконструкций: 19 (50 %) и 7 (14,9 %) соответственно. В отдаленном периоде троим пациентам второй группы выполнена ампутация на уровне бедра, в отличие от пациентов первой группы, в которой не зафиксировано ни одного случая ампутации на указанном уровне (р = 0,05). Выводы: пациентам с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей можно рекомендовать эндовазальные реваскуляризации как наиболее предпочтительные в связи с имеющимися особен- ностями поражения артериального русла, возможностью многократного воспроизведения оперативного вмешательства и сохранения конечности и ее опороспособности.
критическая ишемия нижних конечностей, сахарный диабет, эндоваскулярная реваскуляризация.
Дьячкова Юлия Александровна – клинический ординатор кафедры кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Института НМФО ВолгГМУ, e-mail: august.25@mail.ru