УДК: 617.735-08

МЕСТО ПРОГРЕССИВНОЙ ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ПОДХОДЕ К ТЕРАПИИ РАННИХ СТАДИЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ

Ирина Асатуровна Гндоян 1 , Алексей Владимирович Петраевский 2, Алена Игоревна Дятчина 3

1, 2, 3 Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия

Резюме

Цель работы: определить место прогрессивной очковой коррекции в комплексном подходе к терапии ранних стадий возрастной макулярной дегенерации (ВМД) у пациентов с гиперметропией. Материал и методы: под наблюдением находились 30 человек (60 глаз) в возрасте 42–75 лет, средний возраст (58,8 ± 6,5) года, с ранними стадиями ВМД и гипер-метропией. Группа наблюдения была представлена 20 пациентами (40 глаз), которым после выявления ВМД была применена прогрессивная очковая коррекция и назначена трофическая терапия в виде перорального приема препарата «Ретинорм®» по 3 капсулы 1 раз в сутки во время еды. Группа сравнения состояла из 10 пациентов (20 глаз), которые после выявления ВМД получали такую же трофическую терапию и использовали прежнюю монофокальную коррекцию для близи. В число методов обследования пациентов входили: визометрия с коррекцией, рефрактометрия, тонометрия, компьютерная статическая пери-метрия, офтальмобиомикроскопия с линзой Гольдмана, оптическая когерентная томография центральной области глазного дна с измерением толщины сетчатки в фовеальной зоне и хориоидеи в мануальном режиме. Длительность наблюдения в обеих группах составила 4 месяца. Результаты. Толщина сетчатки в фовеальной зоне после использования коррекции и назначенного лечения не изменилась ни в группе наблюдения (p > 0,1), ни в группе сравнения (p > 0,1). Толщина хориоидеи после назначенных лечебных мероприятий достоверно увеличилась в группе наблюдения ( p <0,05) и осталась без изменения в группе сравнения (p > 0,1). Установлено повышение остроты зрения, а также уменьшение числа относительных скотом в центральной части поля зрения как в группе наблюдения (p < 0,02), так и в группе сравнения (p < 0,05). Заключение. Применение прогрессивной очковой коррекции в варианте «универсал» в сочетании с приемом препарата трофической поддержки «Ретинорм®» повышает эффективность лечения ранних стадий ВМД у пациентов с гиперметропией вследствие как активации хориоидального кровообращения, так и улучшения метаболических процессов в хориоидее и сетчатке.

Ключевые слова

возрастная макулярная дегенерация, ранние стадии, гиперметропия, аккомодация, хориоидальный кровоток, прогрессивная очковая коррекция, трофическая терапия

Контакты

1 irina.gndoyan@mail.ru 2 volgophthalm@mail.ru 3 alena.dyatchina@yandex.ru