УДК: 617.721.5
А.Л. Куцало, М.В. Цимбал, Н.В. Штейнберг, Д.С. Хомич, М.Г. Вареников, В.В. Волков
ФГУП «НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России
Отмечены особенности отклонений показателей зрачковой реакции у пациентов с возрастной катарактой и у пациентов с диабетической катарактой, больных сахарным диабетом II типа, осложненным автономной нейропатией. Для оценки зрачковой реакции использован сертифицированный цифровой автоматизированный бинокулярный пупиллометрический комплекс КСРЗРц (комплекс скрининговой регистрации одновременной бинокулярной зрачковой реакции на световой стимул цифровой для оценки функционального состояния организма), позволяющий проводить динамическую пупиллометрию. Обследовано 14 пациентов в возрасте от 39 до 60 лет, больных сахарным диабетом II типа, осложненным автономной диабетической нейропатией и катарактой, а также 20 пациентов с возрастной катарактой в возрасте от 64 до 79 лет. По результатам пупиллометрии у пациентов с возрастной катарактой отмечено выраженное ослабление зрачковой реакции на световой стимул: низкие показатели скорости сужения и расширения зрачков, амплитуды сужения зрачков, латентное время начала зрачковой реакции увеличено, при этом диаметр зрачков, время сужения и расширения соответствовали возрастным показателям. У пациентов с диабетической катарактой имело место уменьшение диаметра зрачков, увеличение времени латентного периода, уменьшение показателей скорости сужения и скорости расширения зрачков, амплитуды сужения зрачков. Зрачковая реакция на световой стимул была значительно ослаблена. Ослабление реакции зрачков на свет и снижение показателей амплитудно-скоростных характеристик пупиллометрии у пациентов с возрастной катарактой можно связать с нарушением прохождения светового стимула из-за помутнения хрусталика. Сдвиги указанных параметров пупиллометрии при диабетической катаракте, осложненной автономной нейропатией, возможно, обусловлены не только метаболическими расстройствами, связанными с инсулиновой недостаточностью и нарушением углеводного обмена, вызывающими помутнение хрусталика, но и с поражением эфферентных парасимпатических и симпатических путей, приводящих к дисфункции сфинктера зрачка и его сужению.
катаракта, динамическая бинокулярная пупиллометрия, показатели зрачковой реакции.
Куцало Анатолий Леонидович – к. м. н., заведующий лабораторией автоматизации массовых медицинских обследований ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России, е-mail: kutsalospb@yandex.ru