УДК: 616-089.844:611.018
Т.В. Мутова1, М.А. Затолокина2, Б.С. Суковатых1, А.И. Бежин3, А.В. Прусаченко2, Е.С. Затолокина2
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 1кафедра общей хирургии; 2кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии; 3кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Введение. За последнюю четверть века в российской герниологии произошли революционные изменения, связанные с активным внедрением в герниопластику эндопротезов, использование которых снизило количество рецидивов до 3–5 %. При этом, в месте имплантации формируется комплекс «протез-ткань», физико-механические свойства которого и определяют количество осложнений и рецидивов после оперативного вмешательства. Целью данной работы явилось изучение физико-механических свойств сформированного комплекса «протез- ткань» после имплантации эндопротеза. Материал и методы. Изучение физико-механических свойств комплекса «протез-ткань» проводили на разрывной машине РЭМ-0,2-1 на базе научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ. Рассчитывали следующие показатели: разрывную нагрузку, относительное разрывное удлинение и предел прочности. Измерения выполняли вдоль петельного ряда и вдоль петельного столбика. Учитывали, что показатели растяжимости и относительного разрывного удлинения при нагрузке характеризовали эластические свойства эндопротеза, а показатель предела прочности – прочностные свойства эндопротеза. Полученные цифровые данные обрабатывали с использованием пакета программ Statistica v. 8.0 (StatSoft Inc., США). Различия были определены при 0,05 уровне значимости. Результаты. При имплантации эндопротеза «Гинефлекс» сверхлегкий к 21-м суткам эксперимента формирующийся комплекс «протез-ткань» был более эластичным в условиях с применением PRP-технологии. Эластичность протеза «Гинефлекс» сверхлегкий после имплантации была больше, так как, относительно исходных величин, снижение удлинения комплекса «протез-ткань» при введении в рану аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, было на 7 %. Без применения PRP-технологии снижение было на 10 % вдоль петельного столбика. Изучение прочностных свойств формирующегося комплекса «протез-ткань» при имплантации «Гинефлекс» сверхлегкий выявило большие значения разрывной нагрузки и, как следствие, большую прочность вдоль петельного ряда и петельного столбика в условиях применения PRP-технологии. «Гинефлекс» сверхлегкий обладал наибольшей прочностью, максимальные значения разрывной нагрузки которого наблюдались вдоль петельного столбика. К окончанию эксперимента, разрывная нагрузка, в сравнении с исходными данными, увеличилась вдоль петельного столбика в 2 раза и вдоль петельного ряда в 1,6 раза.Заключение. Применение PRP-технологии при эндопротезировании эндопротезом «Гинефлекс» сверхлегкий приводит к более прочному и одновременно эластичному комплексу «протез-ткань». А также, при имплантации в условиях с введением в рану под эндопротез аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, происходит более быстрая смена стадий воспаления и наступление периода активной регенерации, морфологическим субстратом которого является появление зрелых, ярко оксифильных коллагеновых волокон на 10-е сутки эксперимента.
эндопротез, соединительнотканная капсула, обогащенная тромбоцитами аутоплазма, разрывная нагрузка, относительное разрывное удлинение, предел прочности.
Берсенева Евгения Александровна – д. м. н., руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» г. Москва, E-mail: eaberseneva@gmail.com