УДК: 617.7-089
Н.О. Михайлов1, Н.Ю. Горбунова1, Н.А. Поздеева1,2, Р.А. Яковлев2
1Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чебоксары, Чувашская Республика Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, Чебоксары, Чувашская Республика
Сочетание катаракты и глаукомы наблюдается в 76 % случаев, а при наличии у больного псевдоэксфолиативного синдрома – в 85 %. С целью оптимизации хирургического лечения указанной сочетанной патологии разработаны и применяются различные методики комбинированного вмешательства. Одним из таких методов является сочетание YAG-лазерной активации трабекулы (YAG-ЛАТ) с последующей факоэмульсификацией катаракты (ФЭК) и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Под наблюдением находилось 78 пациентов (78 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой с различной степенью пигментации структур угла передней камеры (УПК) в сочетании с осложненной катарактой. Всем пациентам выполнялось оперативное вмешательство, включавшее в себя YAG-лазерную активацию трабекулы, через 30 мин после которой выполнялся этап факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. После проведенного лечения во всех случаях было отмечено достоверное повышение остроты зрения в сравнении с дооперационными значениями. В среднем максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) составила 0,91 ± 0,09. Снижение уровня внутриглазного давления достигло 16 % от исходного значения через 12 месяцев после оперативного лечения. По данным компьютерной периметрии, в отдаленные сроки наблюдения до 12 месяцев ни у одного пациента не отмечалась отрицательная динамика, что говорит о стабилизации глаукомного процесса. Предложенный метод обеспечивает стойкую нормализацию офтальмотонуса, повышение зрительных функций и стабилизацию глаукомного процесса.
глаукома, катаракта, YAG-лазерная активация трабекулы.
Михайлов Никита Олегович – врач-офтальмолог глаукомного отделения ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, e-mail: nikita9023@mail.ru