УДК: 616.018.74-008.6:616.137.83/.86-004.6-089

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В ХИРУРГИИ АОРТО-БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО СЕГМЕНТОВ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

В.А. Лазаренко, Е.А. Бобровская, А.А. Петрова

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск кафедра хирург

Резюме

Изучены особенности функциональной активности эндотелия у пациентов облитерирующим атеросклерозом с поражением бедренно-подколенного (n = 140) и аорто-бедренного (n = 97) сегментов до и после реконструктивных вмешательств. Эндотелиальный статус оценивали в системном и местном кровотоке. Не выявлено различий в зависимости от уровня поражения по содержанию гомоцистеина и адгезионной формы эндотелиальной дисфункции. При проксимальном поражении отмечен значимо высокий уровень в системном и местном кровотоке окисленных ЛПНП и аннексина V и PAI-1 в системном кровотоке, при дистальном поражении – снижение t-PA в системном (15,8 %, р = 0,013) и местном (32,6 %, р = 0,0005) кровотоке. Установлено повышение протромботического потенциала при проведении дистальных артериальных реконструкций в системном кровотоке (7,7 %, р = 0,009) и реваскуляризованном сегменте (26,5 %, р < 0,001) и увеличение апоптоза в оперированной конечности (17,6 %, р = 0,03) по сравнению с проксимальными реконструкциями.

Ключевые слова

облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, аорто-бедренное шунтирование, бедренно- подколенное шунтирование, эндотелиальная дисфункция.

Контакты

Бобровская Елена Анатольевна – д. м. н., доцент, доцент кафедры хирургических болезней ФПО, Курский государственный медицинский университет, e-mail: ea-bobrovskaya@yandex.ru